{"id":20617,"date":"2024-09-11T13:01:47","date_gmt":"2024-09-11T11:01:47","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.assiv.it\/?p=20617"},"modified":"2024-10-03T10:50:16","modified_gmt":"2024-10-03T08:50:16","slug":"sicurezza-dei-presidi-sanitari-quali-soluzioni-le-proposte-di-assiv","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.assiv.it\/index.php\/2024\/09\/11\/sicurezza-dei-presidi-sanitari-quali-soluzioni-le-proposte-di-assiv\/","title":{"rendered":"Sicurezza dei Presidi Sanitari: quali soluzioni? Le proposte di ASSIV"},"content":{"rendered":"\n

di Maria Cristina Urbano<\/a> – 11 Settembre 2024<\/p>\n\n\n\n

Il video dei medici e degli operatori sanitari barricati in un ospedale pugliese <\/strong>ha fatto recentemente il giro delle televisioni e del web e ha riportato all\u2019attenzione del grande pubblico un tema sul quale ASSIV<\/a><\/strong> ha ripetutamente richiamato l\u2019attenzione delle competenti istituzioni: quello della sicurezza nei presidi sanitari<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Il Parlamento, negli ultimi anni, ha pi\u00f9 volte affrontato il problema per individuare soluzioni alternative alla strada pi\u00f9 semplice, ossia quella di prevedere la presenza fisica nelle strutture di operatori della sicurezza<\/strong>, ma che tuttavia risulta impraticabile per la oramai cronica carenza di personale delle Forze dell\u2019Ordine<\/strong>. Recentemente, con l\u2019approvazione nell\u2019agosto del 2020 della legge n. 113<\/strong>, \u00e8 stato fatto un importante passo avanti nel tentativo di rafforzare la tutela della sicurezza degli esercenti le professioni sanitarie e socio-sanitarie.<\/p>\n\n\n\n

Sebbene la norma in questione sia figlia dell\u2019onda emotiva generata dalle immagini di infermieri e medici che \u2013 stravolti \u2013 avevano combattuto e si stavano ancora battendo contro la pandemia da Covid-19, le disposizioni in essa contenute avrebbero potuto porre le condizioni per un netto miglioramento della situazione<\/strong>, a vantaggio di operatori e pazienti.<\/p>\n\n\n\n

Ebbene, da quanto possiamo constatare, purtroppo le cose stanno andando diversamente. Come mai?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Cosa dice la Legge n. 113 dell\u2019agosto 2020<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

\u00c8 utile iniziare con il rileggere rapidamente la norma, che ha i suoi assi portanti da un lato sull\u2019istituzione di un Osservatorio<\/strong>, che nelle intenzioni del legislatore avrebbe dovuto raccogliere dati<\/strong> quantitativi e qualitativi del fenomeno e proporre soluzioni praticabili<\/strong>, dall\u2019altro su un inasprimento delle pene o delle sanzioni<\/strong> per coloro che si rendono rei di tali odiosi crimini.<\/p>\n\n\n\n

In particolare, l\u2019Osservatorio nazionale sulla sicurezza degli esercenti le professioni sanitarie e socio-sanitarie<\/strong>, istituito presso il Ministero della Salute<\/strong>, ha il compito di monitorare: gli episodi di violenza subiti dagli operatori nell\u2019esercizio delle loro funzioni; gli eventi sentinella che possano dar luogo ai suddetti fatti; l\u2019attuazione delle misure di prevenzione e protezione previste dalla disciplina in materia di sicurezza sui luoghi di lavoro, anche promuovendo l\u2019utilizzo di strumenti di videosorveglianza; la promozione di studi per la formulazione di proposte e misure idonee a ridurre i fattori di rischio negli ambienti pi\u00f9 esposti; la diffusione delle buone prassi in materia di sicurezza; corsi di formazione per il personale medico e sanitario, finalizzati alla prevenzione e gestione di situazioni di conflitto nonch\u00e9 a migliorare la qualit\u00e0 della comunicazione con gli utenti.<\/p>\n\n\n\n

La norma interviene, inoltre, sull\u2019art. 583-quater c.p.<\/strong> per prevedere che le lesioni gravi o gravissime procurate in danno di personale esercente una professione sanitaria o socio-sanitaria siano punite con pene aggravate<\/strong> (per le lesioni gravi, reclusione da 4 a 10 anni, e per le lesioni gravissime, reclusione da 8 a 16 anni). \u00c8 stata introdotta, tra le circostanze aggravanti comuni del reato, l\u2019avere agito, nei delitti commessi con violenza e minaccia, in danno degli esercenti le professioni sanitarie o socio-sanitarie nell\u2019esercizio delle loro funzioni.<\/p>\n\n\n\n

Si \u00e8 prevista \u2013 salvo che il fatto costituisca reato \u2013 la sanzione amministrativa<\/strong> del pagamento di una somma da euro 500 a euro 5.000 per chiunque tenga condotte violente, ingiuriose, offensive, ovvero moleste nei confronti di personale delle strutture sanitarie e socio sanitarie pubbliche o private.<\/p>\n\n\n\n

Si \u00e8 istituita, infine, la \u201cGiornata nazionale di educazione e prevenzione contro la violenza nei confronti degli operatori sanitari e socio-sanitari<\/strong>\u201d con l\u2019obiettivo di sensibilizzare sul fenomeno e sulle sue conseguenze.<\/p>\n\n\n\n

Lo scenario attuale, i dati dell\u2019Osservatorio relativi alla Sicurezza dei Presidi Sanitari e l\u2019analisi di ASSIV<\/a><\/u><\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La giornata nazionale \u00e8 stata istituita nel 2022, ed \u00e8 il 12 marzo<\/strong>: da allora i dati divulgati dall\u2019Osservatorio dipingono una situazione tutt\u2019altro che in fase di miglioramento<\/strong>. Ecco quelli diffusi a marzo 2024: nel 2022 i casi di violenze, aggressioni e minacce nei confronti del personale sanitario accertati dall\u2019Inail sono stati 2.243<\/strong>, in aumento del 14%<\/strong> rispetto all\u2019anno precedente. Si tratta soprattutto di episodi di violenza esercitata da persone esterne all\u2019azienda (reazioni da parte dei pazienti o dei loro familiari) e, in minor misura, di liti e incomprensioni tra colleghi. Nel triennio 2020-2022 i casi di violenza nella sanit\u00e0<\/strong> e assistenza sociale sono stati circa seimila<\/strong>, con un\u2019incidenza del 41% rispetto a tutti quelli registrati nello stesso periodo tra i lavoratori dell\u2019Industria e dei servizi<\/strong>. Circa il 70%<\/strong> ha riguardato le donne<\/strong>, mentre per entrambi i generi il 39% interessa personale socio-sanitario tra i 50 e i 64 anni (per le donne la quota sale al 40%), poco pi\u00f9 del 36% tra i 35 e i 49 anni, il 23% fino a 34 anni e l\u20191% oltre i 64 anni. Ancora, la categoria dei tecnici della salute \u00e8 quella pi\u00f9 coinvolta in violenze e aggressioni, con circa il 41% del totale, seguita dalle professioni qualificate nei servizi sanitari e sociali (27%) e da quella dei servizi personali e assimilati (13%). Pi\u00f9 distaccata, con il 3,5% dei casi di aggressione in sanit\u00e0, la categoria dei medici, che non include nell\u2019obbligo assicurativo Inail i medici di base e i liberi professionisti. Quasi un\u2019aggressione su tre \u00e8 avvenuta nel Nord-Ovest (17% in Lombardia e 8% nel Piemonte), il 28% nel Nord-Est (14% in Emilia Romagna e 9% in Veneto), il 22% nel Mezzogiorno (7% in Sicilia e 5% in Puglia) e il 19% al Centro (9% in Toscana e 6% nel Lazio). Circa il 59% dei casi ha comportato una contusione, il 22% una lussazione, distorsione e distrazione, l\u20198% una frattura e il 7% una ferita. La principale sede del corpo coinvolta nelle violenze \u00e8 la testa (13% faccia, 9% cranio, 4% naso), seguita da parete toracica (9%), cingolo toracico (8%), polso (7%) e colonna vertebrale\/cervicale (6%).<\/p>\n\n\n\n

Come detto, compito dell\u2019Osservatorio \u00e8 di fornire dati, ma anche di suggerire come intervenire per risolvere una situazione cos\u00ec critica<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Nel report i tempi di attesa e la burocrazia<\/strong> sono indicati come i principali fattori di rischio. La complessa relazione tra l\u2019operatore sanitario, i pazienti o i loro familiari, dalla quale possono sfociare episodi di aggressione, pu\u00f2 essere migliorata attraverso procedure organizzative volte a ridurre la burocrazia e i tempi di attesa per l\u2019erogazione delle prestazioni sanitarie, ad aumentare e rendere pi\u00f9 puntuale l\u2019informazione e a incrementare la partecipazione, con l\u2019eliminazione di barriere culturali e linguistiche.<\/p>\n\n\n\n

Tutte misure sensate e ragionevoli, ma allora: come mai la situazione non migliora?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

A nostro parere perch\u00e9, rimanendo con una metafora in campo sanitario, bisogna stabilizzare il paziente prima di iniziare a curarlo. In sostanza, la norma introduce misure estremamente efficaci per la prevenzione<\/strong>, ma queste richiedono cambiamenti anche radicali su una molteplicit\u00e0 di aspetti<\/strong>, come quello culturale o quello relativo alla gestione degli ospedali, che hanno bisogno di lunghi lassi di tempo per sedimentare<\/strong>. Nel frattempo il personale medico continua a sentirsi emotivamente in prima linea, senza protezione,<\/strong> soprattutto nelle strutture sanitarie che sono davvero in periferia<\/strong> e che, proprio per questo, assolvono ad una funzione indispensabile<\/strong> che non viene minimamente riconosciuta, e il paziente resta esposto all\u2019impersonale brutalit\u00e0 di una burocrazia<\/strong> che lascia impotenti nel momento del maggiore bisogno e della maggiore vulnerabilit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n

Dunque, ecco che il riflesso condizionato generato dalla diffusione della notizia dell\u2019ennesima aggressione al personale medico consiste nel chiedere a gran voce la presenza nelle strutture sanitarie nientemeno che dell\u2019Esercito<\/strong>! Ovvio, si vuole cercare di stabilizzare il paziente, cio\u00e8 di eliminare la principale condizione di vulnerabilit\u00e0, il rischio di rimanere esposti, indifesi, alla violenza altrui.<\/p>\n\n\n\n

ASSIV: possibili soluzioni al problema della Sicurezza dei Presidi Sanitari<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

In proposito, ho recentemente pubblicato un articolo nel quale ho provato a spiegare quale uso poco efficace e per niente efficiente sia quello dei nostri militari in compiti di ordine pubblico<\/a><\/strong>.  Non posso, pertanto, che considerare alla stessa stregua un loro eventuale impiego negli ospedali. La soluzione pi\u00f9 naturale sarebbe tornare a garantire un forte presidio degli agenti delle Forze dell\u2019Ordine in ogni struttura, ma anche questa soluzione, come pi\u00f9 sopra ricordato, risulta impraticabile a causa della loro persistente carenza di organico<\/strong>, il cui impiego \u00e8 invece indispensabile in compiti pi\u00f9 alti e non delegabili.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Esiste una soluzione?<\/strong> A conti fatti, \u00e8 proprio il caso di dirlo, s\u00ec!<\/strong> Esiste in Italia un importante comparto, quella della vigilanza privata<\/strong>, gi\u00e0 incardinato dalla vigente normativa nel sistema sicurezza Paese<\/strong>, che ha le competenze professionali e organizzative e le dotazioni tecnologiche atte a svolgere questa importante funzione, e a costi certamente molto<\/strong><\/p>\n\n\n\n

minori<\/strong> che non piuttosto l\u2019assunzione di nuovo personale nelle FF.OO. Ma ovvio che servono le risorse finanziarie perch\u00e9, come ricorda la saggezza dei nostri nonni: non si pu\u00f2 fare il matrimonio con i fichi secchi. Ma non basta, in questo, come in molti altri settori della Pubblica Amministrazione nei quali la vigilanza privata gi\u00e0 opera, \u00e8 necessario dotarsi di Security Managers capaci di affiancare la Direzione Sanitaria e Amministrativa nella corretta valutazione dei rischi <\/strong>pertinenti ciascuna struttura, passaggio propedeutico indispensabile per la redazione di bandi di gara rivolti alla vigilanza privata<\/strong>, capaci di ottimizzare l\u2019impiego delle risorse pubbliche e l\u2019efficacia del servizio, a vantaggio di operatori, pazienti e utenti in genere.<\/p>\n\n\n\n

Perch\u00e9<\/strong>, lanciamo l\u2019idea, l\u2019Osservatorio non decide di avvalersi di professionisti della sicurezza<\/strong> che, leggendo e interpretando correttamente i dati raccolti, anche con l\u2019ausilio delle Associazioni di Categoria della vigilanza privata<\/strong> che hanno il vantaggio di operare sul campo, possano stendere delle linee guida per la predisposizione dei bandi di gara per l\u2019affidamento dei servizi di vigilanza? Non sarebbe il solito, e alquanto inefficace, esercizio teorico pi\u00f9 volte svolto dalle centrali di committenza che, prive delle necessarie competenze tecniche specifiche, non riescono a produrre bandi di gara adeguati. Una tale soluzione significherebbe \u201cfare sistema\u201d<\/strong>: una P.A. capace di raccogliere i dati, interpretarli e, avvalendosi degli specialisti del settore, tradurli in bandi di gara capaci di ottimizzare l\u2019impiego dei soldi pubblici e garantire la sicurezza di operatori sanitari e pazienti<\/strong>; gli Istituti di vigilanza privata finalmente posti nelle condizioni di svolgere al meglio un lavoro delicato, con remunerazioni adeguate alle professionalit\u00e0 impiegate, anche in funzione sussidiaria alle Forze dell\u2019ordine<\/strong>, laddove un serio risk assessment<\/strong> suggerisse la presenza contemporanea di Forza Pubblica e Vigilanza Privata<\/strong>; Forze dell\u2019Ordine ed Esercito libere di svolgere le funzioni essenziali loro destinate dalla Costituzione.<\/p>\n\n\n\n

Conclusione<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Sembra tutto semplice, vero? Bisognerebbe solo individuare chi continua a mettere sabbia nell\u2019ingranaggio<\/strong>\u2026 e intanto Stato e contribuente, illudendosi di poco spendere, tanto spandono\u2026<\/p>\n\n\n\n

Leggi l’articolo su S News<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

di Maria Cristina Urbano – 11 Settembre 2024 Il video dei medici e degli operatori sanitari barricati in un ospedale pugliese ha fatto recentemente il giro delle televisioni e del web e ha riportato all\u2019attenzione del grande pubblico un tema sul quale ASSIV ha ripetutamente richiamato l\u2019attenzione delle competenti istituzioni: quello della sicurezza nei presidi sanitari. 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